■ 근로복지기본법 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2016.1.19.>

[  ] 사내근로복지기금법인

[  ] 공동근로복지기금법인

정관변경 인가신청서

접수번호

접수일

처리기간

7일

신청인

대표자 성명(한글)

(한자)

생년월일

직책

기금법인

명칭

인가번호

주사무소 소재지

변경내용

「근로복지기본법 시행령」 제38조제1항 또는 제55조의4와 같은 법 시행규칙 제23조에 따라 위와 같이 기금법인의 정관변경 인가를 신청합니다.

년          월          일장

기금법인

신청인 대표자

(서명 또는 인)

○○지방고용노동청(○○○○지청)장 귀하

첨부서류

1. 정관변경 이유서 1부

2. 개정되는 정관(신ㆍ구조문대비표 첨부) 1부

3. 정관변경에 관한 사내(공동)근로복지기금협의회 회의록 사본 1부

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□		접수	□		확인ㆍ심사	□		결재	□		인가서 작성	□	대장 정리 및 전산 입력
신청인			근로개선지도과ㆍ 고객지원실			근로개선지도과			청장ㆍ지청장			근로개선지도과	□	근로개선지도과
														인가서 발급

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]